RSNA 2019ซึ่งเป็นการประชุมประจำปีของ Radiological Society of North America กำลังมีขึ้นในสัปดาห์นี้ โดยมีผู้เข้าร่วม 50,000 คนมุ่งหน้าไปยังชิคาโกเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับความก้าวหน้าล่าสุดในการวิจัยทางรังสีวิทยา นี่เป็นการเลือกเล็กน้อยจากการศึกษาที่นำเสนอในที่ประชุม อัลตราซาวนด์ที่โฟกัสอาจช่วยบำบัดโรคอัลไซเมอร์ได้
ขณะนี้ยังไม่มีการรักษาโรคอัลไซเมอร์อย่าง
มีประสิทธิภาพ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะสิ่งกีดขวางเลือดและสมอง (BBB) ป้องกันไม่ให้ยาที่มีศักยภาพไปถึงเป้าหมายภายในสมอง การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าอัลตราซาวนด์ที่เน้นความเข้มต่ำ (LIFU) สามารถเปิดสิ่งกีดขวางนี้กลับด้านเพื่อให้ยาเป้าหมายและการส่งมอบสเต็มเซลล์เป็นไปได้ ในการทดลองทางคลินิกที่นำโดยAli Rezaiผู้อำนวยการ WVU Rockefeller Neuroscience Institute นักวิจัยจากสถานที่สามแห่งได้ส่ง LIFU ที่นำโดย MRI ไปยังบริเวณสมองที่สำคัญต่อความจำในสตรีสามคนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ในระยะเริ่มแรก
การรักษานี้ใช้หมวกกันน็อคที่มีทรานสดิวเซอร์อัลตราซาวนด์มากกว่า 1,000 ตัวที่วางอยู่เหนือศีรษะของผู้ป่วยหลังจากวางตำแหน่งในเครื่องสแกน MRI ตัวแปลงสัญญาณแต่ละตัวส่งอัลตราซาวนด์ไปยังพื้นที่เฉพาะของสมอง ผู้ป่วยยังได้รับการฉีด microbubble contrast agent ขณะที่ใช้อัลตราซาวนด์ ฟองอากาศจะสั่นและคลาย BBB ชั่วคราว MRI หลังการรักษายืนยันว่า BBB เปิดในพื้นที่เป้าหมายทันทีหลังการรักษาและปิดภายใน 24 ชั่วโมง ผู้ป่วยได้รับการรักษา 3 ครั้งในช่วงเวลาสองสัปดาห์และไม่มีผลข้างเคียง
การวิจัยได้มุ่งเน้นไปที่ความปลอดภัยของเทคนิค
ในอนาคต ทีมงานตั้งใจที่จะศึกษาผลการรักษาของ LIFU Rashi Mehta ผู้เขียนร่วม กล่าวว่า “เราต้องการรักษาผู้ป่วยให้มากขึ้นและศึกษาผลกระทบในระยะยาวเพื่อดูว่ามีการปรับปรุงด้านความจำและอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์หรือไม่” “ในขณะที่ความปลอดภัยได้รับการชี้แจงเพิ่มเติม ขั้นตอนต่อไปคือการใช้วิธีนี้เพื่อช่วยส่งยาทางคลินิก”
AI ช่วยตรวจหาโรคหัวใจในจอมะเร็งปอดCT ทรวงอกขนาดต่ำใช้สำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ผู้สูบบุหรี่เป็นเวลานาน การสแกน CT ดังกล่าวยังสามารถเห็นภาพการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดหัวใจ (CAC) ซึ่งเป็นการวัดคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดเพื่อช่วยตัดสินใจว่าจะสั่งจ่ายยาลดคอเลสเตอรอลหรือไม่ ถึงแม้ว่าค่า CAC นั้นจะมีค่า แต่ CAC ก็ไม่ได้ถูกกำหนดเป็นประจำในหน้าจอ CT lung เนื่องจากการวัดนั้นต้องใช้ซอฟต์แวร์เฉพาะและเพิ่มเวลาในการตีความ
ซีทีสแกนนักวิจัยจากศูนย์วิจัยการถ่ายภาพหัวใจและหลอดเลือดที่ MGH และโปรแกรมปัญญาประดิษฐ์ในการแพทย์ที่Brigham and Women’s Hospitalได้พัฒนาเทคนิคที่ใช้การเรียนรู้อย่างลึกซึ้งเพื่อวัด CAC โดยอัตโนมัติบนภาพ CT ของทรวงอก “ถ้าเครื่องมือของเราตรวจพบแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจจำนวนมากในผู้ป่วย เราอาจส่งผู้ป่วยรายนั้นไปให้ผู้เชี่ยวชาญเพื่อติดตามผลได้” Roman Zeleznik ผู้เขียนนำกล่าว
นักวิจัยได้ฝึกอบรมระบบการเรียนรู้เชิงลึกเกี่ยวกับ
CT หัวใจและทรวงอกด้วยค่า CAC ที่วัดด้วยตนเอง จากนั้นจึงทดสอบอัลกอริธึมในการสแกน CT จากผู้สูบบุหรี่จำนวนมากหลายพันคน พวกเขาพบว่าคะแนน CAC ที่ได้จากการเรียนรู้เชิงลึกนั้นสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดกับคะแนนของผู้อ่านที่เป็นมนุษย์ นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างคะแนนการเรียนรู้เชิงลึกและการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดในการติดตามผล 6.5 ปี
ระบบการเรียนรู้เชิงลึกช่วยเพิ่มเวลาในการสอบ และสามารถใช้กับการสแกนทรวงอกได้เกือบทุกแบบเพื่อสร้างข้อมูลที่เกี่ยวข้องทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก Michael Luผู้เขียนร่วมอาวุโสกล่าวว่า “มีข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดในการสแกน CT เหล่านี้ “นี่เป็นวิธีอัตโนมัติในการดึงข้อมูลนั้น ซึ่งสามารถช่วยให้ผู้ป่วยและแพทย์ตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาเชิงป้องกันได้”
ฝังแร่รักษามะเร็งผิวหนังได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การฝังเข็มด้วยอัตราขนาดสูง (HDR) ให้อัตราการรักษาที่ยอดเยี่ยมและผลลัพธ์ด้านความงามในการรักษามะเร็งผิวหนังในผู้ป่วยสูงอายุ ตามการศึกษาที่นำเสนอโดยAshwatha Narayanaจากโรงพยาบาล Northern Westchester มะเร็งผิวหนังชนิดสความัส (SCC) และมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด (BCC) ซึ่งเป็นมะเร็งผิวหนังที่พบบ่อยที่สุด มักรักษาโดยการผ่าตัดหรือการฉายรังสีจากลำแสงภายนอก แต่สำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่รักษาไม่ดีและอาจมีปัญหาทางการแพทย์เพิ่มเติม การผ่าตัดอาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุด
ผลการฝังแร่BCC ของหน้าผากก่อน (บน) และหลังการฝังแร่ “หากบริเวณที่ได้รับผลกระทบคือปลายจมูก หู หรือเปลือกตา อาจต้องทำการผ่าตัดหลายครั้งและการปลูกถ่ายผิวหนัง” นารายณาอธิบาย ในขณะเดียวกันการฉายรังสีด้วยแสงภายนอกอาจใช้เวลานานและเจ็บปวดเกินไปสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ นอกจากนี้ยังทำให้เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีรอบๆ แผลได้รับรังสี ซึ่งสามารถเพิ่มผลข้างเคียงได้ “การบำบัดด้วยการฝังแร่จะให้ปริมาณรังสีที่สูงกว่าโดยตรงไปยังเนื้องอกในขณะที่ช่วยประหยัดเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียง” เขากล่าวเสริม
การบำบัดด้วยรังสี HDR ให้ปริมาณรังสีที่แม่นยำไปยังเซลล์เนื้องอกผ่านทางสายสวนที่ฝังอยู่ในอุปกรณ์แต่งแบบกำหนดเอง หลักสูตรการรักษาประกอบด้วยเซสชั่นสามนาทีหกครั้งในสองสัปดาห์ ผู้ป่วยมีเวลาพักฟื้นน้อยที่สุดและมักพบผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ในการศึกษานี้ นักรังสีวิทยาได้ใช้ HDR brachytherapy เพื่อรักษาผู้ป่วย 70 รายที่มี BCC และ SCC ในระยะเริ่มต้น ผู้ป่วยมีแผลรวม 81 รายที่จมูก ใบหน้า หน้าผาก หนังศีรษะ หู คอ และขา กระบวนการนี้ให้อัตราการรักษาที่ 96% สำหรับ SCC และ 98% สำหรับ BCC โดยมีแนวโน้มด้านความงามที่ยอดเยี่ยมใน 90% ของกรณีทั้งหมด
Credit : aquilaadalberti.net arranjosdecosturatetyana.com arsdual.net asdcrecords.net attritionconsortium.com
